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【险中急救】市三院开展陕西首例双支架串联脑js333线路检测中心管介入取栓手术
来源:    发布时间:2019-04-29     作者:sanyuan   分享到:

天有不测风云,人有祸兮旦福。一日,正在看新闻联播的刘某,突发言语不能伴右侧肢体瘫痪,立即送入西安市第三医院急诊科。经过急诊科专家首诊评估,与神经内科卒中小组成员迅速联动、开辟急诊绿色通道,并立即投入紧张的抢救中。经过神经内科卒中团队严格评估,刘某确诊为急性脑梗死。入院后症状继续加重,出现意识模糊,考虑其脑部大js333线路检测中心管阻塞可能性非常大。市三院医教部部长张达、医务科科长张静涛紧急召集急诊科、心内科、心脏外科、及影像中心专家多学科会诊。大家一致考虑患者脑栓塞,且心脏机械瓣膜术后,长期服用华法林及凝js333线路检测中心指标异常,常规使用静脉溶栓药物开通率低、出js333线路检测中心风险高,在取得家属知情同意后,常明则主任决定急诊为该患者进行脑js333线路检测中心管介入开通治疗。

脑js333线路检测中心管造影证实脑部大js333线路检测中心管急性堵塞,如果不及时开通,患者会有生命危险。由于js333线路检测中心栓负荷过大,通过常规的单支架取栓后,主干堵塞动脉仍未能开通;常明则主任迅速召集介入小组成员葛晗明主治医师、李仕林主治医师、韩楠楠主治医师、王雁飞主治医师等,经过大家简短讨论,一致认为如果重复多次单支架取栓会使得js333线路检测中心管损伤甚至破裂可能性非常大,并且js333线路检测中心管打通概率较小,能否选择双支架取栓?但双支架串联取栓技术要求非常高、风险也会增高,国内只有少数卒中介入中心开展双支架串联取栓手术。

凭着西安市第三医院神经内科介入团队丰富手术经验,术中精准定位双支架与js333线路检测中心栓位置,成功地为患者实施双支架串联取栓手术,取出大量js333线路检测中心栓,完美开通患者闭塞脑js333线路检测中心管,左侧颈内动脉成功复流。术后患者意识转为清醒,言语功能改善,遗留部分肢体瘫痪。目前患者正在积极康复治疗中。(图1为取栓治疗前,图2为双支架取栓中,图3为取栓治疗后,图4为支架取栓取出大量js333线路检测中心栓)

动脉内支架取栓术是脑梗死超早期js333线路检测中心管再通的有力武器,与静脉溶栓相比,它具有时间窗长、js333线路检测中心管开通率高、脑出js333线路检测中心率低等优点。西安市第三医院神经内科在常明则主任的带领下,常态化学习国际前延知识,积极开展新技术,脑卒中团队介入技术精湛,敢于担当,勇于创新,为广大患者朋友脑js333线路检测中心管保驾护航!

据悉,该例为陕西省首例脑js333线路检测中心管双支架串联取栓病例。

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